Факторами риска развития рака шейки матки являются:
- Раннее начало половой жизни
- Большое количество сексуальных партнеров
- Курение
- Иммунодефицит
Независимо от анамнеза половой жизни клиницисты должны предположить, что женщины контактировали с лицом с наличием ВПЧ, так как это заболевание встречается повсеместно.
Диагностика
- Мазок Папаниколау
- Биопсия
Клиническое стадирование, как правило, посредством биопсии, обследования органов тазовой области, рентгенографии органов грудной клетки
Рак шейки матки может быть заподозрен при рутинном гинекологическом обследовании.
Его предполагают у женщин со следующими проявлениями:
- Видимые патологические очаги на шейке матки
- Патологические результаты рутинного Пап-теста
- Аномальные влагалищные кровотечения
Результаты цитологического исследования мазка из шейки матки представляют в стандартизированном виде. Дальнейшая диагностика проводится при обнаружении атипичных или злокачественных клеток, особенно у женщин в группе риска. Если результаты цитологического исследования однозначно не подтверждают рак, выполняется кольпоскопия для определения участков для взятия биопсии. Биопсия под контролем кольпоскопии с выскабливанием эндоцервикса, как правило, является информативной.
Лечение
- Иссечение или радикальная лучевая терапия, если нет распространения в параметрий или глубже
- Лучевая терапия и химиотерапия при распространении в параметрий или глубже
- Химиотерапия при метастазирующем и рецидивирующем раке
Лечение рака шейки матки может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Если показана гистерэктомия, но пациентка может ее не перенести, используется лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.