D-димер

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Главное диагностическое значение Д-димера состоит в его высокой (98%) отрицательной прогностической значимости — нормальные уровни позволяют исключить тромбоз. Благодаря этим диагностическим возможностям теста, он входит в алгоритмы диагностики такого фатального состояния как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), позволяя при отрицательных результатах исключать ТЭЛА.

Когда назначается исследование?

При симптомах тромбоза глубоких вен:

выраженной боли в ногах (ноге),

выраженных отеках ног (ноги),

бледности кожи в зоне тромбоза.

При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:

внезапно возникшей одышке,

затруднении дыхания,

кашле,

кровохаркании (крови в мокроте),

резкой боли в грудной клетке,

учащении сердцебиения.

При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:

одышка,

синюшность кожных покровов,

кровоточивость десен,

тошнота, рвота,

сильные боли в мышцах и животе,

боль в области сердца,

сниженное мочеотделение.

При контроле за терапией антикоагулянтами.

Для беременных:

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется количество Д-димера в плазме крови методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Что означают результаты теста?

Нормальный (в пределах референсных значений) результат Д-димера говорит о том, что у человека, сдавшего этот анализ скорее всего нет острого состояния, связанного с повышенном образованием и распадом фибриновых тромбов. Этот показатель имеет отрицательное прогностическое значение: при нормальном Д-димере вероятность тромбоза низкая, при повышенном – требуется дополнительное обследование пациента.

Повышенный D-димер не всегда указывает на наличие тромбообразования, потому что ряд других факторов может привести к увеличению уровня D-димера в крови:

недавняя операция (ранний послеоперационный период)

травма

заболевания печени

беременность

D-димер имеет высокую чувствительность, но недостаточную специфичность, его следует использовать только для исключения тромбозов, а не для подтверждения диагноза.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

недавно перенесенных хирургических операциях,

травмах (не обширных),

сердечно-сосудистых заболеваниях,

онкологических заболеваниях,

заболеваниях печени,

нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Важные замечания

Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть уверенными в себе и в своем здоровье!