Позвоните нам

+998 90 317-36-82

5/1 дом, 1 квартал, Чиланзарский район

Ташкент, Узбекистан

Рабочее время: Пн-сб / 08 : 30 am - 17 : 00 pm

info@gmed.uz
banner
shape

Лечение ишемического инсульта

shape
shape

Лечение ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта

Эффективное Лечение ишемического инсульта в Ташкенте опытнейшими врачами - неврологами Узбекистана в современной многопрофильной клинике Gatling Med. 

Ишеми́ческий инсу́льт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Является одной из основных причин смертности среди людей.

Этиология

Повышенному риску развития ишемического инсульта способствуют ниже перечисленные, поддающиеся устранению факторы риска:

Артериальная гипертензия

Курение

Дислипидемия

Сахарный диабет

Инсулинорезистентность

Абдоминальное ожирение

Алкоголизм

Отсутствие физической активности

Диета с высоким риском (например, высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и калорий)

Психосоциальный стресс (например, депрессия)

Нарушения сердечной деятельности (в частности, нарушения, которые предрасполагают к развитию эмболий, такие, как острый инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит и фибрилляция предсердий)

Употребление некоторых наркотиков (например, кокаина, метамфетамина)

Гиперкоагуляция

Васкулит

К неустранимым факторам риска относятся следующие:

Инсульт в анамнезе

Пожилой возраст

Семейный анамнез инсульта

Ишемия обычно возникает вследствие тромбоза или эмболии. Даже такие инфаркты, которые по клиническим критериям (морфологии, размерам и локализации) относятся к лакунарным, часто развиваются вследствие тромбоза или эмболии мелких сосудов.
Любой фактор, который ухудшает систему кровообращения, (например, токсическое воздействие окиси углерода, тяжелая анемия или гипоксия, полицитемия, гипотония) повышает риск развития всех видов ишемических инсультов. Инсульт может происходить в пограничных областях, между кровотоками отдельных артерий; в таких областях кровоснабжение в норме низкое, особенно, если пациенты страдают гипотонией и/или, если главные церебральные артерии являются суженными.

Реже, ишемический инсульт развивается вследствие сосудистого спазма (например, при мигрени, после субарахноидального кровоизлияния, применения симпатомиметических наркотиков или препаратов, таких как кокаин или амфетамины) или тромбоза венозных синусов (например, при внутричерепной инфекции, после оперативных вмешательств, при родах, на фоне гиперкоагуляции).

Диагностика

Для выбора лечебной тактики решающее значение имеет ранняя диагностика и дифференциальная диагностика ишемического, геморрагического инсультов и субарахноидального кровоизлияния. Точная диагностика характера инсульта клинически возможна лишь в 70 % случаев.

Физикально обследование занимает важное место в диагностике и определении состояния больного. Оцениваются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы (в первую очередь, нарушения центральной гемодинамики для экстренной коррекции), что в ряде случаев позволяет определить патогенетический характер инсульта (наличие аритмии и шумов в сердце позволяют предположить кардиоэмболический инсульт; систолический шум в области бифуркации общей сонной артерии говорит о её стенозе; разница в артериальном давлении и пульсе на противоположных сторонах свидетельствует о стенозе дуги аорты и подключичных артерий).

При неврологическом осмотре уточняется состояние и уровень сознания; проводится топическая диагностика очаговых повреждений мозга.

Для получения информации о причине ишемического инсульта проводится дуплексное и триплексное ультразвуковое сканирование прецеребральных артерий головы и мозговых артерий. Этот метод позволяет визуализировать сонные артерии, исследовать кровоток с помощью спектральной допплерографии. Транскраниальная допплерография позволяет определить состояние некоторых внутричерепных артерий, косвенно оценить скорость кровотока в них.

Наиболее информативным методом диагностики является ангиография, которая позволяет обнаружить сужения просвета, аневризмы и другие патологические изменения в артериях. Ангиографию, учитывая возможные осложнения, следует применять по показаниям. Также может применяться нетравматичные методы диагностики состояния мозговых сосудов — МР-ангиография или КТ-ангиография.

Помимо указанных выше методов, обязательно проведение ЭКГ и эхокардиографии для исключения сопутствующей кардиальной патологии, рентгенологическое исследование лёгких для диагностики лёгочных осложнений (аспирационная пневмония, ТЭЛА и др.), проведение клинического, биохимического анализов крови и других рутинных анализов, коагулограммы, газового состава крови. Обязательна консультация терапевта и офтальмолога.

24-Часовая Чрезвычайная ситуация

Открыт круглосуточно для удобства, быстрого и легкого доступа

Медицинские работники

Квалифицированные и сертифицированные врачи для качественной медицинской помощи

Лабораторные Услуги

Экономически эффективные, комплексные и клинические лабораторные услуги

ЭКСТРЕННЫЙ ЗВОНОК: