Ureterning strikturasini davolash

Ureter strikturasi jarrohlik davolash uchun mutlaq ko'rsatkich bo'lib, uni tanlash siydik yo'llari va buyraklarning strukturaviy va funktsional holati, stenozning darajasi va darajasi bilan belgilanadi. Buyrak to'qimalariga minimal zarar etkazilgan holda, siydik yo'llarining tegishli bo'limining turli rekonstruktiv operatsiyalari amalga oshiriladi, ularning maqsadi kanalning torayishini bartaraf etish, buyraklarning pyelocaliceal apparatidan siydikning erkin chiqishini tiklashdir.

Yuqori siydik yo'llarining jiddiy shikastlanishi va buyrak etishmovchiligining rivojlanishida jarrohlik davolashning birinchi bosqichi ochiq yoki ponksiyon nefrostomiya hisoblanadi. Ba'zida bitishmalarning endoureteral diseksiyasi stent o'rnatish, toraygan siydik yo'llarining bougienage va balon kengayishi bilan amalga oshiriladi, ammo ular doimiy ta'sir ko'rsatmaydi va bundan ham kattaroq asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ureteroliz - siydik yo'llarini tashqi tomondan siqib chiqaradigan va deformatsiya qiladigan tolali to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, yuqori samaradorlik uchun toraygan joyni rezektsiya qilish va boshqa rekonstruktiv operatsiyalar bilan birlashtiriladi.

Ureteroureteroanastamozda siydik yo'llarining strikturasini qiya rezektsiya qilish va uning uchlarini maxsus kiritilgan kateterga tikish amalga oshiriladi; pyeloureteroanastomoz bilan - siydik yo'lining bo'ylama kesilishidan so'ng (shu jumladan uning sog'lom to'qimalari, striktura va tos bo'shlig'ining bir qismi), devorlar ko'ndalang yo'nalishda (yonma-yon) tikiladi. To'g'ridan-to'g'ri ureterosistoanastomoz juxtavesikal teshikda bitta striktura mavjud bo'lganda amalga oshiriladi, shundan so'ng siydik yo'llarining butun uchi siydik pufagi devoriga tikiladi.

O'zgartirilgan Boari operatsiyasi (bilvosita ureterosistoanastomoz) siydik yo'llarining kengaytirilgan (10-12 sm gacha) strikturalarida qo'llaniladi, bu siydik pufagi qopqog'idan siydik yo'llarining uzoq qismini shakllantirishga imkon beradi. Utereropelvik segmentda striktura bo'lsa, toraygan joyda siydik yo'llarining bir qismini almashtirish uchun buyrak tos bo'shlig'ining yon devoridan qopqoq yaratiladi (Foley operatsiyasi).

Siydik chiqarish yo'llarining keng qamrovli strikturalari bilan siydik yo'llarining qisman yoki to'liq ichak plastiklari qo'llaniladi, bunda uning toraygan qismi ichak devori to'qimalaridan hosil bo'lgan avtogreft bilan almashtiriladi. Siydik chiqarish yo'lining ichak plastik jarrohligi hajmi va davomiyligi jihatidan ancha katta operatsiya bo'lib, o'tkir travmadan keyingi davrda og'ir kasal va zaiflashgan bemorlarda kontrendikedir. Buyrak to'qimalarining og'ir shikastlanishi (polikavernoz tuberkulyoz, gidronefroz, pionefroz, buyrakning ajinlari) bilan murakkablashgan siydik yo'llarining strikturalari bilan nefroureterektomiya (buyrak va siydik yo'lini olib tashlash) amalga oshiriladi.

Zamonaviy texnologiyalar va malakali shifokorlar bilan jihozlangan Toshkent shahridagi “Gatling - med” klinikasi barcha savollaringizga javob berishga, shuningdek, arzon narxlarda va imkon qadar qisqa vaqt ichida to‘g‘ri davolanishga tayyor.