24 soatlik favqulodda vaziyat
Qulaylik, tez va oson kirish uchun 24/7 ochiq
Bizga qo'ng'iroq qiling
+998 90 317-36-82Chilonzor tumani, 5/1-bino
Toshkent, O'zbekistonDush-Jum: 09:00-18:00: Shanba: 09:00-15:00.
info@gmed.uz
Surunkali yurak yetishmovchiligini davolash usullari
Surunkali yurak yetishmovchiligini davolash usullari
Joriy ko'rsatmalar, so'nggi yillardagi amaliyotda bo'lgani kabi, tavsiyalar sinflari va dalillar darajalarini ko'rsatadi, shuning uchun davolanishni ko'rib chiqishda tavsiyalar sinflari va dalil darajalariga qo'shimcha havola qilinadi.
LV disfunktsiyasi yoki ochiq CHF belgilari mavjud bo'lsa, quyidagi guruhlarning dori-darmonlarini qo'llashni hisobga olish kerak - b-blokerlar (BAB), ACE inhibitörleri (IAPF) (yoki angiotensin 2 retseptorlari blokerlari - sartanlar), yurak glikozidlari, diuretiklar. , aldosteron antagonistlari, ivabradinning sinus tugunining If- kanallarini blokirovka qilish.
1. Bab CHFda BAB dan foydalanishning foydalari haqida yetarlicha dalillar mavjud. Uchta asosiy yirik tadqiqot (Yurak etishmovchiligini o'rganish II (CIBIS II), Karvedilolning istiqbolli tasodifiy kümülatif omon qolish (COPERNICUS) va konjestif yurak etishmovchiligida Metoprolol CR / XL tasodifiy aralashuvi (MERIT-HF) 9 mingga yaqin turli darajadagi CHF bemorlarni o'z ichiga oldi.
2. Yurak glikozidlari Ushbu dorilar guruhidan hozirgi vaqtda faqat digoksin ishlatiladi. Digoksin atriyal fibrilatsiyaning taxsistolik shakli / yoki atriyal flutter va BABni qo'llash mumkin emasligi (kontrendikatsiyalar) mavjud bo'lganda buyuriladi. Digoksin, shuningdek, ECHO-KG ma'lumotlariga ko'ra (30% dan kam) LVEF sezilarli darajada kamaygan sinus taxikardiyasida, shuningdek, BAB retsepti uchun kontrendikatsiya bo'lgan og'ir gipotenziyada ham qo'llanilishi mumkin.
3. CHF bilan og'rigan bemorlarda IAPF samaradorligi kardiologiyada klassik bo'lib qolgan tadqiqotlarda o'rganilgan - Shimoliy Skandinaviyadagi Enalaprilning omon qolish kooperativ tadqiqoti (CONSENSUS) [20], Chap qorincha disfunktsiyasi (SOLVD) [21], davolashni baholash Lisinopril va omon qolish (ATLAS) bilan
4. Mineralokortikoid retseptorlari antagonistlari (AMR) (aldosteron antagonistlari) AMR samaradorligi Randomized Aldactone Evaluation Study (RALES) sinovi [24], Yengil bemorlarda Eplerenonni kasalxonaga yotqizish va yurak kasalliklarida omon qolish tadqiqoti kabi tadqiqotlarda o'rganilgan. HF), Eplerenon o'tkir miokard infarktidan keyingi yurak etishmovchiligi samaradorligi va omon qolish tadqiqoti (EPHESUS) [26].
5. Diuretiklar Diuretiklarni tayinlash uchun ko'rsatma shish sindromining mavjudligi, kardiologiyada qo'llaniladigan diuretiklarning dozasi. Shuni ta'kidlash kerakki, indapamid CHFni davolash uchun ishlatilmaydi va diuretik metolazon mamlakatimizda mavjud emas.
6. Ivabradin Sinus tugunining If-kanallarining blokatori ivabradin yurak qisqarishlari sonini sekinlashtiradi va sinus taxikardiyasi va ECHO-KG bo'yicha LVEF kamayganida, ayniqsa BAB dozasini oshirishning iloji bo'lmasa qo'llaniladi. arterial gipotenziya tahdidi tufayli. Tadqiqotda 6588 ni o'z ichiga olgan If inhibitori ivabradine sinovi (SHIFT) bilan sistolik yurak etishmovchiligini davolash
Toshkentdagi Gatling Med klinikasi Siz bemalol davolanishni boshlashingiz mumkin biz buni imkon qadar tez va samarali amalga oshiramiz. Gatling Med klinikasi sizning o'zingizga va sog'lig'ingizga ishonchingizni mustahkamkaydi !
Tibbiyot xodimlari
Sifatli tibbiy xizmat uchun malakali va sertifikatlangan shifokorlar
Laboratoriya xizmatlari
Tejamkor, keng qamrovli va klinik laboratoriya xizmatlari
